3.2.1        乳房清潔

產(chǎn)婦的乳房應(yīng)經(jīng)常擦洗，保持清潔、干燥。育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用溫水浸濕小毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌使用肥皂和酒精等。

為了利于乳汁的疏通，育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因?yàn)榛�纖制品的纖維球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。

3.2.2        服裝選擇

     為了利于乳汁的疏通，育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因?yàn)榛�纖制品的纖維球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。

3.2.3        哺乳前的乳房護(hù)理

（1）           指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手

（2）           協(xié)助產(chǎn)婦用溫?zé)崦�巾清潔乳�?span lang="EN-US">

（3）           協(xié)助產(chǎn)婦柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。

（4）           乳房過脹時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦縣擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)再開始哺乳。

（5）           指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手

3.2.4        哺乳時(shí)的乳房護(hù)理

（1）           指導(dǎo)產(chǎn)婦要讓Baby把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。

（2）           每側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10-20分鐘內(nèi)，不宜太久。

（3）           如果產(chǎn)婦有乳頭凹陷或乳頭皸裂，可以建議使用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳。

（4）           每次吸吮時(shí)應(yīng)讓Baby吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用吸奶器將剩乳吸出。如Baby吸吮不成功，育嬰師也可協(xié)助產(chǎn)婦將母乳用吸奶器吸出后喂養(yǎng)。

（5）           掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，可先幫助其用毛巾局部熱敷3-5分鐘。然后，然后將雙手放于產(chǎn)婦乳房左右，用大小魚際�。�即手掌靠近腕部的兩塊肌肉）呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌；再以雙手放于乳房上下，從乳房基底部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁通暢。

3.2.5        哺乳后的乳房護(hù)理

（1）           指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳后擠幾滴乳汁涂在乳房周圍，并晾干。

（2）           幫助產(chǎn)婦使用乳墊等乳頭保護(hù)器，然后戴上哺乳文胸以保護(hù)乳房。

（3）           母乳過多時(shí)，或Baby尚未吸空酒停止哺乳時(shí)，需指導(dǎo)產(chǎn)婦將剩余乳汁及時(shí)用吸奶器干凈

（4）           可將吸出的乳汁存放在冰箱里。

3.2.6        平坦及凹陷乳頭護(hù)理

（1）    乳頭伸展練習(xí)：將兩拇指平行地放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，將乳頭向外突出。隨后將兩拇指分別放在乳頭上、下側(cè)，由乳頭像上、下縱形拉開。此練習(xí)反復(fù)多次，做滿15分鐘，每天2次。

（2）    乳頭牽拉練習(xí)：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳頭像外牽拉，重復(fù)10-20次，每天2次。

（3）    佩戴乳罩：從妊娠7個(gè)月起佩戴，對乳頭周圍組織起穩(wěn)定作用。柔和的壓力致使內(nèi)陷乳頭外翻，乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起。

（4）    在Baby饑餓時(shí)，先吸吮平坦的一側(cè)，應(yīng)為此時(shí)Baby的吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈。

3.3          乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理

3.3.1        乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理

Baby吮奶時(shí)乳頭沒有含接正確、產(chǎn)婦哺乳后沒有把乳頭洗凈擦干，或從Baby嘴里用力拽乳頭都會引起乳頭皸裂。如果產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口（即乳頭皸裂）時(shí)，可建議產(chǎn)婦采取以下措施：暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，增加哺乳次數(shù)；哺乳時(shí)先讓Baby吸吮健側(cè)乳頭，但是應(yīng)該將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)Baby，也可暫時(shí)用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳頭保護(hù)器，因?yàn)槿轭^保護(hù)器長期使用會影響哺乳。

乳頭保護(hù)器的使用方法。第一次使用時(shí)，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，即使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。哺乳時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦將清潔的乳頭保護(hù)器放于其乳頭及乳暈上，待哺乳后協(xié)助去下，先用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。乳頭皸裂一旦愈合，則不可再用，以免影響哺乳。

3.3.2        乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理

    乳房僅有輕度紅、腫、熱、痛，可以做局部溫濕敷或者外敷中藥如意金黃散，還可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并增加喂奶次數(shù)，以防乳汁滯留，病情惡化；如需停喂1~2天，也必須把乳汁擠出或吸出裝入奶瓶中喂Baby使用；如果癥狀較重，乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，并有觸摸痛和硬結(jié)，或產(chǎn)婦忽然高燒39度以上，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

做好乳房護(hù)理，可以避免乳腺炎的發(fā)生。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦注意排空乳房，不使乳汁存留過多，保持乳腺管通暢，一旦乳房出現(xiàn)硬塊、硬結(jié)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行疏通按摩等