天氣逐漸變冷了，寶寶們呼吸道感染的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。寶寶咳嗽，有的家長很著急，有的家長則不以為然。
實(shí)際上，咳嗽是一種人體對(duì)抗病菌的防御反應(yīng)，人體通過咳嗽可以排除氣道中的病菌、黏液和其他刺激物，寶寶的咳嗽就是他們生病的信號(hào)，學(xué)會(huì)鑒別不同的咳嗽聲音，將會(huì)有助于及時(shí)了解寶寶生了什么病，以便讓他們盡早擺脫疾病，恢復(fù)健康。
寶寶咳嗽的原因是什么，有哪幾種可能性呢？
普通感冒
直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鳴音或者呼吸困難。
普通感冒，除引起咳嗽外，同時(shí)還會(huì)伴有其他一些常見的感冒癥狀：流涕、噴嚏、眼淚和輕度發(fā)熱。普通感冒引起的咳嗽，通常貫穿于感冒始終，直到其他一些感冒癥狀消失，都不會(huì)有明顯的改善或者加重。
嬰幼兒感冒咳嗽大都是由于受涼、氣管或肺受了感染引起的，吃得過涼也會(huì)引起咳嗽。對(duì)嬰幼兒感冒咳嗽來說，如果家長們能進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng)，合理的喂養(yǎng)，加以精心的護(hù)理，往往會(huì)事半功倍。
急性支氣管炎
上呼吸道感染3-4天后出現(xiàn)咳嗽，初為干咳，后有痰。
以病毒為主要病因，常有發(fā)熱，及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉、嘔吐物中常有黏液，一般全身癥狀不明顯。癥狀通常3周內(nèi)緩解，超過此期或咳嗽仍持續(xù)存在，應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染，如肺炎，由于病原體多為病毒，一般不用抗生素，宜經(jīng)常變換體位，多飲水，適當(dāng)?shù)臍獾罎窕允购粑婪置谖镆子诳瘸觥?/span>
毛細(xì)支氣管炎
持續(xù)性干咳，兼有發(fā)作性喘鳴。
毛細(xì)支氣管炎是一種肺部細(xì)小支氣管的感染，由呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的一種嬰幼兒常見疾病。6個(gè)月到2歲的嬰幼兒尤其容易受到侵害。初期的癥狀與一般感冒相當(dāng)類似，大約2-4天之后，因?yàn)闅夤軆?nèi)的分泌物增加，氣管管徑會(huì)變得狹窄。此時(shí)就會(huì)發(fā)生咳嗽、呼吸困難，肋間在吸氣時(shí)有明顯凹陷，同時(shí)呼吸的次數(shù)也會(huì)增加，有類似氣喘病的癥狀出現(xiàn)。到了夜間也無法安眠入睡。等到3-5天后，吐氣時(shí)發(fā)出喘鳴聲及呼吸急促困難的現(xiàn)象會(huì)逐漸改善，但是鼻塞及咳嗽的癥狀會(huì)再持續(xù)一至二個(gè)星期左右。
家長應(yīng)該鼓勵(lì)寶寶多喝開水，補(bǔ)充流失的水分，同時(shí)也可以使分泌物不會(huì)太過黏稠，進(jìn)食或是睡前，要將寶寶鼻內(nèi)的分泌物清除干凈；睡覺的時(shí)候，可以將寶寶的頭部用枕頭墊高，可使鼻腔較不易阻塞。
肺炎
咳嗽伴有發(fā)熱，氣促甚至呼吸困難。
小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響寶寶發(fā)育。肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。
新生兒反應(yīng)能力較差，患肺炎時(shí)癥狀不典型，不發(fā)熱也不咳嗽，體溫正�；虻陀谡�，因此家長們往往容易忽視，導(dǎo)致不良后果。同時(shí)患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。大多數(shù)發(fā)熱較高，可持續(xù)兩三日至一周左右。小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和得到有效治療，寶寶可很快健康。
防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，及時(shí)治療感冒和支氣管炎。多讓寶寶去戶外活動(dòng)，多曬太陽，室內(nèi)空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節(jié)不要帶寶寶到公共場所去，不讓寶寶接觸已感染的兒童和成人，天氣變化時(shí)，要為寶寶適時(shí)增減衣物。
急性感染性喉炎
咳聲“哐哐哐”，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。一般白天病情較輕，夜間咳嗽會(huì)加重。
寶寶喉腔狹窄，聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積和成人相比小了很多，一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹，就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。一般白天病情較輕，夜間咳嗽加重，夜間常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫，從而發(fā)生急性喉部梗阻�；純嚎梢蚝粑щy而憋醒，聲音會(huì)嘶啞得更厲害呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，即出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷。
此時(shí)讓患兒平臥或半臥位，適當(dāng)休息；保持呼吸道通暢；保持環(huán)境安靜，空氣流通；適當(dāng)飲水，補(bǔ)充體液；禁刺激性飲品、食物；同時(shí)保持患兒情緒穩(wěn)定，少說話，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧，必要時(shí)，及時(shí)送醫(yī)院就診。
支氣管哮喘
活動(dòng)或者夜晚咳嗽重，白天不怎么咳，咳嗽可達(dá)數(shù)周之久，尤其是有哮喘家族史者。
哮喘是支氣管痙攣引起的支氣管狹窄，以及支氣管黏液的堵塞導(dǎo)致的喘息性疾病。哮喘患兒咳嗽可有喘鳴，肺部充血和呼吸困難。家長要配合醫(yī)生尋找引起寶寶哮喘的過敏源，如花粉、塵螨、被動(dòng)吸煙、食品等。家里盡量不要養(yǎng)花，養(yǎng)寵物。由于塵螨喜歡寄生在潮濕的地毯、角落或發(fā)霉的物品里，所以室內(nèi)不要鋪地毯，要勤打掃。此外，患兒要少喝冷飲，因?yàn)槔鋵?duì)氣道也是一種刺激。
百日咳
陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，寶寶咳嗽時(shí)伴有鼻內(nèi)黏液泡。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病，如未得到及時(shí)有效的治療，病程可遷延數(shù)個(gè)月左右，故稱百日咳。這個(gè)病傳染性很強(qiáng)。患兒的年齡越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。做好疫苗接種是預(yù)防此病發(fā)生的最好辦法。
吸入異物
異物吸入后立即發(fā)生劇烈嗆咳。
寶寶缺少辨識(shí)能力，容易將異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物。在吸入異物后，寶寶會(huì)立即劇烈嗆咳，表現(xiàn)出面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢等癥狀。隨后若異物自己附于氣管壁，癥狀可暫時(shí)緩解。若吸入的異物輕而光滑，如瓜子等，則常隨呼吸氣流在氣管內(nèi)上下活動(dòng)。因此，癥狀緩解期后患兒仍不時(shí)發(fā)生咳嗽。
異物在氣管內(nèi)隨氣流向上撞擊可發(fā)出拍擊樣聲響。而當(dāng)異物進(jìn)入支氣管后，咳嗽可略減輕。如異物為植物性異物，則常有發(fā)熱、咳嗽、痰多。若雙肺支氣管均有異物堵塞時(shí)，則有明顯的憋氣或呼吸不暢。
綜上所述，不管是何種咳嗽，在護(hù)理中都應(yīng)注意，寶寶的住所要寒暖適宜，保持一定的濕度，并督促寶寶隨天氣變化增減衣服，避免呼吸道感染。如果痰多，應(yīng)盡量鼓勵(lì)寶寶將痰排出。如果寶寶無力咳出，可指導(dǎo)翻身拍背以助痰液排出。必要時(shí)吸痰，但要避免刺激或損傷。
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